Время работы: 09:00-20:00 без выходных
Сегодня мы стали все чаще слышать о том, что у кого-то плохо с памятью. Ещё несколько лет назад мы говорили только о том, что бабушка уже плохо помнит или дедушка у нас старенький, поэтому путает имена. Однако, сейчас мы можем разобраться, в чём дело. Кажется, что мозг — это тот орган, который не стареет. Прожитые годы — совсем не показатель слабого ума. И всё же есть факторы, влияющие на снижение умственных способностей, способные поражать ГМ.

Это заболевание обычно имеет хроническую форму, при которой с годами развивается распад психических функций. У многих стариков наблюдается заметное снижение когнитивной деятельности с потерей ранее усвоенных знаний, умений, навыков. При этом невозможно получение новых. Однако, при слабоумии это проявляется в большей степени, чем при обычном старении.

При этом на сознание заболевание не воздействует. Слабоумие часто предваряет ухудшение контроля над своими эмоциями, деградация социального поведения и потеря мотивации.



Интересные факты


  1. Использование двух языков задерживает деменцию. Сотрудники Института медицинских наук Низама в Индии выявили, что люди, которые знают 2 языка, начинают болеть в среднем на 4,5 года позже.

  2. Исследования показали, что уход за людьми с деменцией оказывает глубокое воздействие на тех, кто его осуществляет. Стресс, эмоциональные и физические нагрузки — всё это приводит к тому, что человек ухаживающий тоже начинает мучиться впоследствии от малоумия.

  3. Каждые 3 секунды выявляют очередной случай деменции. В мире насчитывается более 47 млн лиц с таким заболеванием. Специалисты Всемирной организации здравоохранения бьют тревогу по этому поводу. 58% заболевших живут в странах со средним и низким уровнем дохода. К 2050 г. ожидается повышение показателя до 71%. Удивительно, но несмотря на то, что многие болеют слабоумием, в медицине слабо изучена эта болезнь. Научному сообществу предстоит провести немало исследований, чтобы понять, какими способами следует проводить лечение.



Кто в зоне риска, кому бояться развития деменции?


Пик расцвета познавательных функций у людей приходится на 27-29 лет. После этого активность мозга начинает снижаться, что действительно естественно. В 30 голова работает намного быстрее, чем в 60. Но сейчас все болезни начали молодеть. То и дело слышно, что примерно в 30+ у кого-то случился инсульт, инфаркт и др.

Не удивительна и ранняя деменция, лёгкие признаки которой могут появиться в молодости. Например, она выявляется у молодых мужчин, получивших травмы головного мозга, перенесших инсульт. У женщин потеря памяти начинается после 40 лет.

И всё же мы расскажем о традиционном примере слабоумия, о болезни Альцгеймера у пожилых.

Исследования показали, что чаще всего причиной развития деменции является болезнь Альцгеймера (50-60% всех случаев деменции). Ещё её провоцируют проблемы с сосудами головного мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли ГМ и др. Словом, все виды поражения головного мозга.

Риск развития высок, если имеются инфекции, дефицитные состояния, метаболические нарушения, СПИД, алкоголизм. Однако, между всеми факторами нет чёткой границы, они могут повлиять комплексно.

Ряд заболеваний, например, болезнь Альцгеймера, Крейтцфельдта-Якоба и др. вызывает отложение в нейронах головного мозга внеклеточных бляшек (сенильных бляшек). Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим формированием когнитивной дисфункции. Амилоидные бляшки вызывают нейродегенеративные изменения в участках головного мозга. Ткани мозга страдают от амилоидов, вызванная патология необратима.


Всё о деменции и о её профилактике

Среди сосудистых деменций классический и чаще всего встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. Сосудистые изменения мозга вызывают симптоматику, которая отличается от деменции альцгеймеровского типа рядом признаков. Основные проявления — расстройства памяти, заострение черт личности. Проявляются неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна и др. Однако, речь и моторные навыки обычно сохраняются. Агрессивное поведение при сосудистой деменции не проявляется.

Нужно помнить и о наследственности, не исключать генетический фактор. Если у других родственников была болезнь Альцгеймера или слабоумие, то это обычно передаётся генетически, повышает вероятность появления малоумия.

Деменция — это одна из основных болезней, из-за которой люди становятся инвалидами в пенсионном возрасте. Она вредит не только пенсионеру, который болеет ей, но и людям, ухаживающим за ним.

Люди, которые ухаживают, изматываются физически, у них начинается психологическое выгорание, депрессия. Их социальное и экономическое положение тоже находится в опасности.

Перечислим признаки тяжёлой формы заболевания. Тот, кто болеет:

  1. Теряет внимание, концентрацию, память (из-за гибели клеток мозга).
  2. Пренебрежительно общается с теми, кто заботится о нём.
  3. Теряет навыки самообслуживания, зависит от окружающих.
  4. Меняет привычки, ведёт себя непривычным образом.
  5. Не способен получать информацию извне, не отвечает на вопросы.
  6. Пытается сбежать, проявляет агрессию.

В мире более 60 млн. людей страдают от проблем с головным мозгом и связанным с этим слабоумием. К этому числу каждый год прибавляется ещё 7,7 млн.

Итак, мы перечислили причины деменции, теперь перейдём к деталям.


Признаки и симптомы


Наступает и проявляется малоумие по-разному. Это зависит от того, как воздействовала болезнь и от того, какое здоровье было до неё. Доктора определили, что существует 3 стадии развития заболевания:

Первая стадия

Ничем на себя не обращает внимания, так как развивается незаметно. Очень редко в самом начале родные замечают явные проявления маразма. Родственник внешне кажется прежним, а все проявления списываются на усталость.

Болеющий становится забывчивым, теряет счёт времени, плохо ориентируется в знакомой местности, путается в событиях, постоянно теряет вещи и занимается их поиском.

При этом он способен соблюдать правила личной гигиены, строить реальные планы в отношении окружающих, справляться с работой, ему не нужен присмотр. Его способность к самообслуживанию продолжает сохраняться.

Вторая стадия

Все проявления, которые ранее не бросались в глаза (например, забывчивость), стремительно развиваются, симптомы становятся ярко выраженными. Уже на этом этапе опасно оставлять в одиночестве того, у кого старческий маразм, ему нужен присмотр.

Пенсионер забывает важные вещи, например, что недавно произошло, имена людей. Он способен потеряться в привычной домашней обстановке. Когнитивные функции нарушены, критика своих действий происходит с трудом (критическое мышление уже не то). Ему сложно общаться, обслуживать себя самостоятельно. Словарный запас уменьшается. Нормальное явление на этой стадии — ходить без определённой цели, задавать одни и те же вопросы.

Социальные навыки постепенно утрачиваются, появляется замкнутость, Болеющий пытается отстраниться от близких, протестует, когда ему помогают.

В первую очередь при деменции и при болезни Альцгеймера страдает головной мозг. Пенсионер до последнего не признаётся, что мозг начинает его подводить.

Если ваш родитель перестаёт справляться с бытовыми функциями и с каждым днём ситуация всё хуже, нельзя это списывать на плохое самочувствие и на недосып. Если были замечены признаки Альцгеймера, малоумия, то его нужно вести в первую очередь к неврологу, гериатру. Если всё уже запущено и вы спохватились поздно, то к психиатру.

Сообщайте доктору про все риски развития Альцгеймера и деменции, тогда терапия пройдёт успешно. Только зная все причины, по которым могло образоваться слабоумие, доктор назначит подходящие препараты.

Третья стадия

Зависимость, пассивность — этими словами мы охарактеризуем состояние того, у кого выявлена тяжёлая стадия. Полностью меняется сознание, затем и личность утрачивает свой облик. Старик уже плохо помнит своё прошлое, не узнаёт родных.

С повседневными делами он не в силах справляться, ему нужен непрерывный присмотр. Он не справляется с личной гигиеной, не понимает обращённую к нему речь, сам не может говорить. Эти процессы необратимы.

Со временем нарушится работа опорно-двигательного аппарата, зрительной системы, слухового аппарата и др.

Положение пожилого безвыходное, ему крайне тяжёло жить, отчего начинается депрессия, появляется апатия. Утрата интереса к окружающей действительности, распад психических функций — всё это приводит к агрессивному поведению. Он не чувствует при этом сострадания, интерес к близким отсутствует. Присмотр нужен регулярный (в режиме 24/7).

Не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы заболевание не развивалось остро и болезненно. Прислушивайтесь к оценке докторов.

Профилактика деменции


Профилактика


Последние данные ВОЗ сообщают, что ведение ЗОЖ серьёзно снижает вероятность развития деменции и болезни Альцгеймера. Здесь вы найдёте советы, которые пригодятся людям старше 65 лет, желающим сохранить ясный ум.

Лечение деменции ещё не придумали, несмотря на то, что о ней знают давно. Только соблюдение рекомендаций поможет притормозить проявление неприятной симптоматики.

Физическая активность. В зрелом возрасте, впрочем, как и в любом другом, требуются прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, движение. После выхода на пенсию жизненный ритм у стариков замедляется, они начинают меньше двигаться. Продолжительные прогулки пешие, пробежки утренние и вечерние, зарядка — всё это поможет поддерживать организм в тонусе. Человек, который занимается физкультурой, сможет нормализовать своё кровообращение. Работа его сердца и сосудов улучшится. Кроме того, после нагрузки засыпать старик станет намного быстрее.

Полезные советы:

  1. 2,5 ч. в неделю следует заниматься аэробикой умеренно или 1,15 ч. интенсивно. Разрешается комбинировать умеренные нагрузки с интенсивными. Кроме аэробики можно кататься на велосипеде, увлекаться ходьбой или плаванием, спортивными играми на свежем воздухе, фитнесом.
  2. При любой нагрузке необходимо делать небольшие десятиминутные перерывы, чтобы не появлялось переутомление.
  3. Как только заметите, что организм окреп, стал более выносливым, нужно увеличить аэробные нагрузки умеренные до 5 ч. в неделю, интенсивные до 2,5 ч.
  4. Комплекс упражнений лучше всего делать не менее 2 раз в неделю. От этого организм станет выносливым, результат закрепится надолго. Их нужно выполнять не торопясь, под наблюдением. Из-за спешки пожилые часто падают, от этого получают травмы.

Люди, испытывающие затруднения при самостоятельном передвижении, могут выполнять нагрузку, соответствующую их здоровью.

Активный образ жизни нужен не только для того, чтобы тренировались мышцы. Плавание, скандинавская ходьба, фитнес — всё это требует внимания, сосредоточенности. Активный пожилой имеет развитое мышление, а это тормозит старение клеток ГМ. Оставаться активным пенсионер будет, если у него появится партнёр, который составит ему компанию.

Пригласите тренировать пациента обученное лицо (тренера). Под контролем все упражнения будут выполняться правильно, пациент не сможет отлынивать от полезного занятия. Хорошо, если тренировка проходит на улице, где свежий воздух.

Отказ от вредных привычек. От курения табака и употребления алкоголя правильно отказаться в зрелом возрасте. Сложно отрицать тот факт, что с возрастом организм всё хуже справляется с выведением вредных веществ. При злоупотреблении курением и алкоголем начинаются когнитивные нарушения.

Правильное питание. Это актуально в любом возрасте, а в пожилом, особенно. Питаться следует натуральными продуктами, в которых нет содержания большого количества холестерина. С возрастом обмен веществ замедляется, поэтому необходимо корректировать свой рацион, чтобы не появился лишний вес. Лучше всего готовить пищу щадящим способом — в духовке или на пару.

Что включить в диету:

  1. овощи;
  2. нежирное мясо;
  3. рыба морская и речная;
  4. фрукты;
  5. орехи;
  6. зерновые и др.

Фруктов и овощей, содержащих много витаминов, требуется есть ежедневно не менее 400 гр. При этом картофель не учитывается.

Потребление сахара лучше сократить до 50 гр. (12 чайных ложек). Это актуально для тех, кто употребляет 2000 кал. в день. Сахар есть во многих продуктах, особенно много его в мёде, в фруктовых соках — всё это придётся ограничить. Сок следует заменить компотом из сухофруктов, в котором на порядок больше витаминов. Рекомендуемое количество соли — 5 г. Предпочтительнее, конечно же, йодированная соль.

В рацион следует включить больше продуктов, содержащих ненасыщенные жиры. Например, рыбу, авокадо, орехи, семечки, оливковое масло. Еду, содержащую насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, сыр, сливки и др.) и трансжиры (мучное, фастфуд, снеки и др.) лучше употреблять умеренно.

Рекомендуют диетологи соблюдать средиземноморскую диету, которая предполагает соблюдение баланса питания:

  • 60% углеводов (хлеб, макаронные изделия, фрукты, овощи);
  • 30% жиров (оливковое масло);
  • 10% белков (мясо, рыба, бобы, горох, фасоль).

Так пожилой будет получать в нужном объёме витамины, микроэлементы и макроэлементы.

Интересно, что при средиземноморской диете велико потребляемое количество жира, но риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и др. при этом снижается. Соблюдение этой диеты в сочетании с физическими нагрузками способствует снижению веса. С ней сбрасывают до 5% от общей массы тела.

Если порекомендует врач, дополняйте рацион витаминами. Уточняйте сразу, как часто витаминные добавки требуется пить для профилактики.

Контроль веса. Лишний вес зрелому человеку вредит. От лишнего веса нарушается работа сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной, пищеварительной и не только. Масса тела должна быть в пределах нормы. Вес поможет контролировать здоровое питание и умеренные нагрузки.

Поменьше переживаний. По возможности нужно уходить от конфликтов, ссор, а также от любых ситуаций, вызывающих стресс. Если есть повышенная тревожность, то следует принимать успокоительные на натуральной основе. Расслабиться возможно с релаксационными техниками, с медитациями.

Важен сон для стариков. Ночью вырабатывается гормон молодости мелатонин, замедляющий старение мозга. Когда мы видим сновидения, идёт обработка всей полученной информации, убираются ненужные нейронные связи. Кроме того, из мозга выводятся вредные продукты жизнедеятельности мозговых клеток. Если старик хорошо высыпается, то его состояние станет стабильным, как и настроение.

Следим за давлением. Повышенное артериальное давление может стать причиной развития деменции. Если заметили, что давление выше нормы, нужно обратиться к врачу, который пропишет лекарства для его стабилизации.
Следим за холестерином и уровнем сахара в крови. Для этого нужно сдавать периодически (по назначению врача) анализы. Если показатели превысят норму, то терапевт сообщит, каким способом их снизить (диетой или медикаментами).

Контролируем слух. С возрастом слух ухудшается, а это мешает восприятию информации. От этого может развиваться слабоумие. Однако, ношение слухового аппарата поможет исправить ситуацию.

Лечение болезни Альцгеймера и деменции даёт результата. Однако, выполняя эти простые рекомендации, вы приостановите развитие деменции и болезни Альцгеймера. Ведение ЗОЖ, постоянная забота о самочувствии — это и есть хорошая профилактика деменции. Только это сохранит бодрость тела и ясность ума в преклонном возрасте!

Если вы обнаружили у родного человека умеренные когнитивные нарушения, чаще предлагайте ему решать простые задачки, разгадывать кроссворды, решать судоку и др. Это поможет сдержать развитие когнитивных расстройств. 

Дополнительно мы рекомендуем освоить японскую пальчиковую гимнастику, которая повышает активность мозга, улучшает память.

Однако, нужно ориентироваться на пожилого, ведь у него есть право выбора. Если предложенная вами деятельность не нравится, подумайте, какими средствами можно еще заинтересовать пенсионера. Вспомните, какие у него были увлечения, когда он был здоров.

Не нужно заставлять пенсионера делать то, что ему не нравится. Пробуйте спокойно доказывать, мягко убеждать, что комплекс всех мер останавливает прогрессирование болезни.

Пожилые люди


Особенности и проблемы ухода за дементными родственниками дома


Как жить с тем, кому поставили этот диагноз? Если у вас живёт тяжелобольной с приобретённым слабоумием, то всё кардинально меняется не только у него, но и у всех его членов семьи. Серьёзная задача — наладить жизнь так, чтобы нагрузка на каждого члена семьи была посильной, ведь забота о человеке с маразмом, осуществляемая ежедневно, отнимает все силы. И сразу понятно, что малоумие не поддаётся терапии, его развитие можно только немного притормаживать.

Что делать, если у вашего родственника маразм:

  1. Составьте для него чёткий и понятный график. Это упорядочит его жизнь, которая с каждым днём кажется ему всё более запутанной. Расписание освобождает человека от принятия решений. Организованная жизнь, забота сделают его более спокойным, уверенным. Он почувствует себя защищённым. Подготовьте расписание, повесьте его на видном месте или используйте часы, разметив их секторами и подписав, что делать в обозначенные временные промежутки.
  2. Поддерживайте его хорошее настроение, находитесь рядом почаще. Изменения, которые приносит малоумие, необратимы, с разрушением психики обычно проявляется депрессивное расстройство. Вашему члену семьи как никогда требуется поддержка. Поддерживайте контакт, но помните и о чувстве собственного достоинства своего престарелого родича. Не обсуждайте при нём его здоровье, так как это вызывает обиду и тревогу.
  3. Следите за активностью пожилого. Конечно, физические нагрузки должны выполняться с учётом самочувствия. Силовые упражнения — это не то, чем следует заниматься человеку, страдающему от болезни Альцгеймера или деменции. Возможно, потребуется помощь специалистов, которые будут проводить ЛФК для вашего тяжелобольного родича по всем правилам, задействуя все группы мышц. Гимнастика требуется для того, чтобы член вашей семьи долго мог оставаться дееспособным, мог обслуживать себя сам. Положительно влияет массаж. С ним повышается тонус мышц, а от тактильного воздействия поднимается настроение.
  4. Подумайте о безопасности в доме. Лицо, болеющее деменцией, своей беспомощностью напоминает ребёнка: плохо владеет своим телом, его ум не такой ясный. Примите все меры, чтобы возможность получить травму была нулевой. Не позволяйте ему долго оставаться одному.

Если родственник не в силах заниматься самообслуживанием, вам придётся ему с этим помогать. Купаться, переодеваться, есть, перемещаться по квартире он не сможет без вас. Однако, помните, что вы имеете дело не с беспомощным ребёнком, а со стариком.

Если вы предлагаете помощь, то оставляйте пожилому человеку личное пространство, чтобы он не терял своё достоинство. Помните, что у него есть привычки, придерживаясь которых вы быстро найдёте общий язык. Старайтесь проявить терпение, сочувствие, не раздражайтесь, ведь всё это не останется незамеченным.

Самая важная задача — сохранить душевное равновесие, не впасть в депрессию.

Контактировать с тем, у которого выявили заболевание нервной системы, не так уж просто. Если чувствуете, что вы на грани, то услуги сиделки не помешают. Сиделка — один из способов сохранить психику для тех, кто живет с пожилым, страдающим от слабоумия.

Если дома невозможно организовать быт для престарелого с деменцией, то его можно переместить в подготовленный частный пансионат или в организацию, в которой есть медицинский ежедневный контроль.

Дом престарелых для больных с деменцией — это то, что нужно тем, у кого нет возможности постоянно следить за близким тяжелобольным родственником и ухаживать за ним регулярно. Поместив родного человека в специализированное учреждение, вы не будете сами мучиться от проявлений деменции у вашего родного человека, облегчите этим свою и его жизнь.

Также можно периодически отправлять его в санаторий на реабилитацию, чтобы тот мог отдохнуть там душой и телом.


Специальные условия для людей с деменцией в сети пансионатов «Ника»


При правильном уходе за больным, при регулярном контроле его состояния можно предотвратить быстрое течение заболевания и избежать осложнений.

Специальные условия для людей с деменцией в сети пансионатов «Ника»

Что есть в нашем пансионате:

Контроль приёма препаратов. Больным следует в срок принимать все назначенные препараты, так как болезнь прогрессирует необратимо без ЛП. Мы внимательно следим за постояльцами, чтобы их состояние оставалось стабильным.

Гигиенический контроль. Ежедневно проводятся водные процедуры, смена нижнего белья и одежды. Мы следим за волосами, кожей и за ногтями наших постояльцев. Регулярно стираем одежду подопечных.

Физическая активность. Умеренные нагрузки, выполняемые под присмотром персонала, держат в тонусе организм пожилого. Учёные утверждают, что физическая активность стимулирует работу мозга и повышает познавательные способности.

Питание. Мы выбираем только свежие, экологичные, полезные продукты для приготовления еды. Мы следим за тем, чтобы рацион наших постояльцев был сбалансированным, витаминизированным, содержал все необходимые микро- и макроэлементы. Мы разрабатываем меню, а также осуществляем подачу блюд, учитывая особенности подопечных. Тем, кому сложно пережёвывать еду, мы даём её в измельчённом виде.

Социально-психологическая адаптация. В пансионате находятся люди одной возрастной группы, всё это представители одного поколения. У наших постояльцев быстро возникает интерес друг к другу. Здесь они быстро сближаются, сохраняя свои коммуникативные навыки. Пенсионеры сохраняют душевное равновесие, когда проводят вместе время. Им не бывает скучно, так как они всегда находят для себя интересное занятие, например, играют с удовольствием в настольные игры (шахматы, шашки).

Деменция является тяжким бременем для семей и здравоохранения, но мы терпеливо и с пониманием относимся к старости и её проявлениям.

Родные могут посещать своих близких, проживающих в пансионате, когда это удобно. Общение можно также поддерживать дистанционно, созваниваясь по Skype. До пансионата можно доехать различными видами транспорта.


Литература


  1. Гаврилова С.И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.

  2. Медведев А.В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.

  3. Гаврилова, С.И. Современные представления о болезни Альцгеймера: [арх. 6 августа 2017] / Научно-методический центр по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств НЦПЗ РАМН, Москва.

  4. Снежневский, А.В. Лекция 7: Ипохондрические, аффективные синдромы. Синдромы слабоумия: [арх. 7 июня 2012] // Общая психопатология: Курс лекций. — Медпресс-информ. — ISBN 978-5-00030-214-9.

  5. Перфильева Г.М. Болезнь Альцгеймера: проблемы ухода за больным: [арх. 4 сентября 2007] / Проф. Г. М. Перфильева.